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Diabète et cicatrisation des plaies : pourquoi est-elle plus lente et comment pouvons-nous favoriser la cicatrisation ?

Chez les diabétiques, la cicatrisation des plaies peut être plusieurs fois plus lente que chez les adultes en bonne santé. Le taux de guérison dépend fortement de la gravité du diabète. Le diabète ne se limite pas à une glycémie élevée ; il s’agit d’un trouble métabolique bien plus vaste. Ainsi, les personnes atteintes de diabète souffrent d’hyperlipidémie, d’un métabolisme protéique altéré et d’un profil en micronutriments perturbé.

En cas de diabète, le métabolisme de presque tous les nutriments est altéré. La glycémie n'est donc que l'indicateur le plus fiable de la gravité du diabète.

Dans le diabète, la cicatrisation des plaies est lente car :

  • Mauvaise santé vasculaire : L'une des complications majeures du diabète est l'altération des petits et des gros vaisseaux sanguins. Cela signifie que de nombreuses parties du corps ont un apport sanguin compromis. Cela signifie une hypoxie locale (faible teneur en oxygène) et une carence en nutriments. 1
  • Altération des réponses immunitaires locales : Cela signifie que le corps est incapable de défendre correctement les plaies contre les infections. De plus, les cellules immunitaires sont également responsables des processus de cicatrisation. Ainsi, les processus de cicatrisation sont fortement compromis.
  • Mauvaise signalisation nerveuse : une glycémie élevée est particulièrement néfaste pour les nerfs périphériques. Elle ne provoque pas forcément de douleur, mais elle peut perturber la communication locale. Étant donné que la communication est altérée, le corps n'est pas en mesure de réagir de manière adéquate aux blessures.
  • Risque accru d'infection des plaies : Contrairement à d'autres causes, cela est dû à des raisons intrinsèques et extrinsèques. Presque toutes les plaies seront exposées à des agents pathogènes et à des infections opportunistes. Mais, chez les adultes en bonne santé, l'immunité locale viendra à bout de ces agents pathogènes. Cependant, dans le diabète, les infections peuvent facilement se développer et, pire encore, elles peuvent former une fine ligne de défense appelée biofilm.
  • Stress : Dans le diabète, un stress émotionnel plus important ralentit également la guérison, mais il reste un facteur négligé. 2

Favoriser la cicatrisation des plaies chez les diabétiques

  • Contrôle adéquat de la glycémie : Le contrôle de la glycémie améliore également la sensibilité à l’insuline et stimule divers processus métaboliques, ce qui entraîne une bien meilleure guérison.
  • Exercice : C'est l'un des moyens de favoriser la circulation sanguine périphérique, améliorant ainsi le fonctionnement des nerfs périphériques. Il permet également de stimuler d'autres fonctions corporelles et de mieux contrôler le diabète.
  • Gérer le stress : les hormones du stress ralentissent les réponses immunitaires et peuvent ralentir la cicatrisation des plaies
  • Focus sur les micronutriments : Certains micronutriments comme les vitamines et les minéraux fonctionnent comme des catalyseurs. Ils ne fournissent pas d'énergie et ne forment pas de structures corporelles, mais ils peuvent considérablement stimuler divers processus chimiques dans le corps.
  • Augmentation de l'apport en antioxydants : Ces dernières années, les antioxydants ont suscité une attention considérable. Ce sont des produits qui aident à lutter contre les radicaux libres, réduisant ainsi les dommages causés aux tissus par l'inflammation et stimulant les processus de guérison.
  • Pensez aux aliments anti-inflammatoires naturels : certains aliments peuvent stimuler le métabolisme, réduire le taux de sucre dans le sang et réduire l’inflammation, comme la curcumine, la cannelle, les baies et les noix.
  • Briser les défenses bactériennes : Cela signifie l'application de crèmes et de pommades pour briser le biofilm et tuer les agents pathogènes. Il existe de nombreuses plantes médicinales connues pour avoir de telles propriétés, en plus des crèmes contenant des antiseptiques. En général, pour les problèmes mineurs, les thérapies naturelles sont meilleures car elles stimulent également les processus de guérison. 3

Voici quelques-unes des méthodes naturelles de cicatrisation des plaies. Le diabète étant une maladie chronique, il n’est pas toujours possible de prendre davantage de médicaments pour cicatriser les plaies. La meilleure façon de gérer le diabète est de combiner des interventions sur le mode de vie, des thérapies traditionnelles et une pharmacothérapie.

Références

  1. Baltzis D, Eleftheriadou I, Veves A. Pathogénèse et traitement des troubles de la cicatrisation des plaies dans le diabète sucré : nouvelles perspectives. Adv Ther . 2014;31(8):817-836. doi:10.1007/s12325-014-0140-x
  2. Razjouyan J, Grewal GS, Talal TK, Armstrong DG, Mills JL, Najafi B. Le stress physiologique ralentit-il la cicatrisation des plaies chez les patients diabétiques ? J Diabetes Sci Technol . 2017;11(4):685-692. doi:10.1177/1932296817705397
  3. Laitiff AA, Teoh SL, Das S. Cicatrisation des plaies dans le diabète sucré : modalités de traitement traditionnelles. Clin Ter . 2010;161(4):359-364.