Les ulcères du pied sont des plaies ou lésions ouvertes qui peuvent nécessiter une amputation du pied. Chez les personnes atteintes de diabète, de légères coupures et éraflures au pied peuvent rapidement évoluer vers un ulcère du pied. Selon un article de recherche publié dans Soins du diabète , jusqu'à 34 % de tous les adultes vivant avec le diabète aux États-Unis développent un ulcère du pied au cours de leur vie (1). Dans le même temps, le fardeau financier national en constante augmentation des soins médicaux du diabète aux États-Unis s'élevait à 412,9 milliards de dollars en 2022, selon le Association américaine du diabète (2). Il convient de noter que le coût annuel des soins du pied diabétique aux États-Unis par patient est d’au moins 8 569 $, et ce coût augmente considérablement pour les diabétiques qui ont des ulcères du pied (3).

Pourquoi le diabète augmente le risque d’ulcères du pied

Le diabète augmente le risque d’un trouble circulatoire appelé Maladie artérielle périphérique ( PAD ), qui se caractérise par une diminution du flux sanguin dans les jambes et les pieds. Environ un tiers de tous les adultes diabétiques de plus de 50 ans souffrent d'APD (4). De plus, les diabétiques souffrent souvent de neuropathie périphérique, qui peut diminuer la sensation de douleur, de chaleur et de froid dans les pieds. Non seulement ces complications du diabète augmentent le risque de coupure ou d'éraflure au pied, mais elles peuvent également entraîner une non-guérison. En effet, une Médecin de famille américain L'article incluait les éléments suivants parmi les principales causes de coupures ou d'éraflures non cicatrisantes évoluant vers une ulcération (5) :

  • Neuropathie périphérique (lésions nerveuses) ;
  • Blessure traumatique du pied;
  • Pressions plantaires élevées ;
  • TAMPON

Le lien entre les ulcères cutanés du pied et l’infection

Il est important de reconnaître que les bactéries vivent sur la peau et que la propagation bactérienne dans les tissus sous-jacents est plus susceptible de se produire dans les plaies qui ne cicatrisent pas. Ainsi, le risque d'une infecté L'ulcère du pied est plus fréquent chez les diabétiques. De plus, un ulcère du pied infecté peut évoluer vers la gangrène (mort des tissus sous-cutanés), ce qui peut nécessiter une amputation du pied qui pourrait sauver la vie. Plus de 50 % des ulcères du pied sont infectés au moment du diagnostic, et des études récentes ont conclu que seulement 44,5 % des ulcères du pied infectés diagnostiqués avaient guéri dans les 12 mois suivant le diagnostic initial (6). Après 12 mois d'existence de l'ulcère du pied, les résultats de l'étude ont montré une forte corrélation avec une amputation du pied nécessaire (7).

Ulcères du pied infectés, amputations et fardeau financier des soins médicaux

Près de 96 % de toutes les amputations du pied chez les diabétiques sont dues à des ulcères infectés du pied, et les ulcères du pied sont également une cause majeure d'hospitalisation chez les personnes atteintes de diabète (8). L'hospitalisation étant associée au fardeau financier le plus élevé pour le système de santé américain (ainsi que pour les patients individuels), les soins médicaux liés aux ulcères du pied diabétique évitables créent un fardeau financier certain. Comme indiqué dans un article du Selon les Annales de chirurgie vasculaire , le diabète augmente l’incidence des admissions à l’hôpital pour ulcères du pied d’un facteur 11 (9).

Comment prévenir un ulcère du pied ?

Voici quatre Centres pour le contrôle et la prévention des maladies ( CDC ) mesures recommandées destinées aux personnes diabétiques pour prévenir le développement d’un ulcère du pied (10) :

  • Vérifiez vos pieds tous les jours pour détecter des coupures, des rougeurs, des ampoules ou des plaies ;
  • Ne marchez jamais pieds nus ;
  • Portez des chaussures bien ajustées (pour éviter l’apparition d’escarres) ;
  • Lavez-vous les pieds tous les jours et appliquez une lotion sur le dessus et le dessous de chaque pied

Que vous souffriez de diabète de type 1, de diabète de type 2 ou d'une autre forme de diabète, l'utilisation d'un Lavior La crème pour la peau diabétique peut aider à guérir les coupures et les égratignures pour éviter de développer un ulcère du pied. Lavior propose également divers autres produits de soins de la peau pour diabétiques, tels qu'un gel de premiers soins pour diabétiques et un pansement hydrogel pour plaies diabétiques.

Références:

  1. McDermott K, Fang M, Boulton AJM, et al. (2023). Étiologie, épidémiologie et disparités dans la charge des ulcères du pied diabétique. Soins du diabète 46(1): 209-221. Page Web: https://diabetesjournals.org/care/article/46/1/209/148198/Etiology-Epidemiology-and-Disparities-in-the
  2. Association américaine du diabète (ADA). (1er novembre 2023). Un nouveau rapport de l'American Diabetes Association révèle que les coûts annuels du diabète s'élèvent à 412,9 milliards de dollars. Page Web : https://diabetes.org/newsroom/press-releases/new-american-diabetes-association-report-finds-annual-costs-diabetes-be
  3. Raghav A, Khan ZA, Labala RK, et al. (2018). Le fardeau financier des ulcères du pied diabétique dans le monde : un sujet d'actualité à discuter en permanence. Progrès thérapeutiques en endocrinologie et métabolisme 9(1): 29-31. Page Web: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5761954/
  4. UCLA Health [University of California Medical Center, Los Angeles, CA]. Comment améliorer la circulation sanguine si vous souffrez de diabète de type 2. Page Web : https://www.uclahealth.org/news/how-to-improve-blood-circulation-if-you-have-type-2-diabetes#:~:text=Peripheral%20artery%20disease%20(PAD)%20produces,older%20than%2050%20have%20PAD .
  5. Frykberg RG. (2002). Ulcères du pied diabétique : pathogenèse et prise en charge. Médecin de famille américain 66(9): 1665-1663. Page Web: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2002/1101/p1655.html
  6. Ndosi M, Wright-Hughes A, Brown S, et al. (2018). Pronostic de l'ulcère du pied diabétique infecté : une étude observationnelle prospective de 12 mois. Médecine du diabète 35(1): 78-88. Page Web: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5765512/
  7. Ndosi M, Wright-Hughes A, Brown S, et al. (2018). Pronostic de l'ulcère du pied diabétique infecté : une étude observationnelle prospective de 12 mois. Médecine du diabète 35(1): 78-88. Page Web: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5765512/
  8. Hicks CW, Selvarajah S, Mathioudakis N, et al. (2016). Fardeau des ulcères du pied diabétique infectés sur les admissions à l’hôpital et les coûts. Annales de chirurgie vasculaire 33 (P149-158). Page Web : https://www.annalsofvascularsurgery.com/article/S0890-5096(16)30059-0/abstract
  9. Hicks CW, Selvarajah S, Mathioudakis N, et al. (2016). Fardeau des ulcères du pied diabétique infectés sur les admissions à l’hôpital et les coûts. Annales de chirurgie vasculaire 33 (P149-158). Page Web : https://www.annalsofvascularsurgery.com/article/S0890-5096(16)30059-0/abstract
  10. Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC). Le diabète et vos pieds. Page Web : https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/healthy-feet.html