Las úlceras en los pies son heridas o lesiones abiertas que pueden llevar a la necesidad de una amputación del pie. Entre las personas que viven con diabetes, los cortes y raspones leves en los pies pueden progresar rápidamente hasta convertirse en una úlcera en los pies. Según un artículo de investigación publicado en Atención de la diabetes : hasta el 34 % de todos los adultos que viven con diabetes en los EE. UU. desarrollan una úlcera en el pie durante su vida (1). Mientras tanto, la carga de costos nacional en constante aumento de la atención médica para la diabetes en los EE. UU. ascendió a $412,9 mil millones en 2022, según el Asociación Estadounidense de Diabetes (2) Cabe destacar que el costo anual por paciente diabético en los Estados Unidos es de al menos $8,569, y este costo aumenta enormemente para los diabéticos que tienen úlceras en los pies (3).

Por qué la diabetes aumenta el riesgo de úlceras en los pies

La diabetes aumenta el riesgo de sufrir un trastorno circulatorio llamado Enfermedad arterial periférica ( EAP ), que se caracteriza por una disminución del flujo sanguíneo en las piernas y los pies. Alrededor de un tercio de todos los adultos con diabetes mayores de 50 años padecen EAP (4). Además, los diabéticos a menudo sufren neuropatía periférica, que puede disminuir la sensibilidad al dolor, calor y frío en los pies. Estas complicaciones de la diabetes no solo aumentan el riesgo de un corte o raspadura en el pie, sino que también pueden provocar que no se cure. De hecho, una Médico de familia americano El artículo incluyó lo siguiente entre las principales causas de cortes o raspaduras que no cicatrizan y progresan a ulceración (5):

  • Neuropatía periférica (daño a los nervios);
  • Lesión traumática del pie;
  • Presiones plantares elevadas;
  • ALMOHADILLA

La relación entre las úlceras cutáneas del pie y las infecciones

Es importante reconocer que las bacterias viven en la piel y que es más probable que se propaguen a los tejidos subyacentes en las heridas que no cicatrizan. Por lo tanto, el riesgo de una infectado La incidencia de úlceras en los pies es mayor en los diabéticos. Además, una úlcera infectada puede progresar a gangrena (muerte del tejido subcutáneo), lo que puede hacer necesaria una amputación del pie para salvar la vida. Más del 50 % de las úlceras en los pies se infectan en el momento del diagnóstico y los resultados de un estudio reciente concluyeron que solo el 44,5 % de las úlceras infectadas diagnosticadas se habían curado a los 12 meses del diagnóstico inicial (6). Después de 12 meses de existencia de la úlcera en los pies, los resultados del estudio mostraron una fuerte correlación con la necesidad de una amputación del pie (7).

Úlceras infectadas en los pies, amputaciones y carga financiera de la atención médica

Casi el 96% de todas las amputaciones de pie en diabéticos se deben a úlceras infectadas, y las úlceras de pie también son una de las principales razones de hospitalización en personas con diabetes (8). Dado que la hospitalización se asocia con la mayor carga financiera para el sistema de salud de los EE. UU. (así como para los pacientes individuales), la atención médica vinculada a las úlceras del pie diabético prevenibles crea una carga financiera definida. Como se señaló en un artículo en la revista Según Annals of Vascular Surgery , la diabetes aumenta la incidencia de admisiones hospitalarias por úlceras en el pie en nada menos que 11 veces (9).

¿Cómo prevenir una úlcera en el pie?

Los siguientes son cuatro Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades ( CENTROS PARA EL CONTROL Y LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES ) Medidas recomendadas dirigidas a las personas con diabetes para prevenir el desarrollo de una úlcera en el pie (10):

  • Revise sus pies todos los días para detectar cortes, enrojecimiento, ampollas o llagas;
  • Nunca andes descalzo;
  • Use zapatos que calcen bien (para evitar que se desarrolle una úlcera por presión);
  • Lávese los pies todos los días y aplique loción en la parte superior e inferior de cada pie.

Ya sea que tenga diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 o una forma diferente de diabetes, el uso de un Lavadero La crema para la piel diabética puede ayudar a curar cortes y rasguños para prevenir el desarrollo de una úlcera en el pie. Lavadero También ofrece otros productos diversos para el cuidado de la piel para diabéticos, como un gel de primeros auxilios para diabéticos y un apósito de hidrogel para heridas para diabéticos.

Referencias:

  1. McDermott K, Fang M, Boulton AJM, y otros. (2023). Etiología, epidemiología y disparidades en la carga de las úlceras del pie diabético. Cuidado de la diabetes 46(1): 209-221. Página web: https://diabetesjournals.org/care/article/46/1/209/148198/Etiology-Epidemiology-and-Disparities-in-the
  2. Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA). (1 de noviembre de 2023). Un nuevo informe de la Asociación Estadounidense de Diabetes revela que los costos anuales de la diabetes ascienden a 412.900 millones de dólares. Página web: https://diabetes.org/newsroom/press-releases/new-american-diabetes-association-report-finds-annual-costs-diabetes-be
  3. Raghav A, Khan ZA, Labala RK, y otros. (2018) Carga financiera de las úlceras del pie diabético en el mundo: un tema progresista que siempre debe discutirse. Avances terapéuticos en endocrinología y metabolismo 9(1): 29-31. Página web: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5761954/
  4. UCLA Health [Centro Médico de la Universidad de California, Los Ángeles, CA]. Cómo mejorar la circulación sanguínea si tienes diabetes tipo 2. Página web: https://www.uclahealth.org/news/how-to-improve-blood-circulation-if-you-have-type-2-diabetes#:~:text=Peripheral%20artery%20disease%20(PAD)%20produces,older%20than%2050%20have%20PAD .
  5. Frykberg RG. (2002). Úlceras del pie diabético: patogenia y tratamiento. Médico de familia americano 66(9): 1665-1663. Página web: https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2002/1101/p1655.html
  6. Ndosi M, Wright-Hughes A, Brown S, y otros. (2018). Pronóstico de la úlcera infectada del pie diabético: un estudio observacional prospectivo de 12 meses. Medicina para la diabetes 35(1): 78-88. Página web: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5765512/
  7. Ndosi M, Wright-Hughes A, Brown S, y otros. (2018). Pronóstico de la úlcera infectada del pie diabético: un estudio observacional prospectivo de 12 meses. Medicina para la diabetes 35(1): 78-88. Página web: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5765512/
  8. Hicks CW, Selvarajah S, Mathioudakis N, y otros. (2016). Carga de las úlceras infectadas del pie diabético en las admisiones hospitalarias y los costos. Anales de Cirugía Vascular 33 (P149-158). Página web: https://www.annalsofvascularsurgery.com/article/S0890-5096(16)30059-0/abstract
  9. Hicks CW, Selvarajah S, Mathioudakis N, y otros. (2016). Carga de las úlceras infectadas del pie diabético en las admisiones hospitalarias y los costos. Anales de Cirugía Vascular 33 (P149-158). Página web: https://www.annalsofvascularsurgery.com/article/S0890-5096(16)30059-0/abstract
  10. Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC). La diabetes y los pies. Página web: https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/healthy-feet.html